Psiquiatria

A Perturbação Depressiva Major é uma perturbação mental comum que afeta cerca de 15% da população geral. A Depressão Resistente ao Tratamento consiste num episódio depressivo em que não foi possível atingir melhoria significativa com pelo menos dois antidepressivos (da mesma classe ou classes diferentes) em dose, tempo de tratamento e adesão ao tratamento adequados. Cerca de 30% dos doentes com Perturbação Depressiva Major apresentam resistência ao tratamento.  Assim, a Depressão Resistente ao Tratamento condiciona aumento de comorbilidade psiquiátrica e orgânica, diminuição da funcionalidade, diminuição da qualidade de vida, acarretando assim custos diretos e indiretos significativos.

Consulta de Psiquiatria - Depressão Resistente

Consulta orientada para a otimização do tratamento da depressão, com avaliação médica e despiste de doença orgânica e diagnóstico diferencial, revisão terapêutica, discussão de estratégias de tratamento farmacológico e psicoterapêutico bem como psicoeducação no tratamento da depressão.

A Adição, também designada de dependência, é uma doença crónica, cíclica e recorrente. Caracteriza-se pela procura e consumo compulsivo de substâncias, com progressiva perda de controlo e desenvolvimento de um estado emocional e/ou físico negativo na ausência do uso (abstinência) e desejo ou urgência para novos consumos.

Apesar da variabilidade de substâncias (cocaína, heroína, álcool, MDMA, catinonas, canabinóides, etc) e do modo de administração (inalado, oral, injetado) ou frequência de uso (binge/uso diário), a evidência atual descreve uma base neurobiológica semelhante para as dependências.

A adição, nas suas várias apresentações, tem tratamento e possibilidade de recuperação.

Consulta de Psiquiatria - Adições e Dependências

A Consulta de Dependência de Substâncias e Álcool pretende a avaliação completa do paciente, estabelecendo um plano terapêutico de intervenção adaptado às características do indivíduo, substância(s) consumida(s) e presença, ou não, de outras perturbações psiquiátricas como ansiedade ou depressão.

De acordo com as recomendações atuais, a par do tratamento com psicofármacos, o paciente poderá ser igualmente encaminhado para consulta de psicologia, mantendo um seguimento multidisciplinar, em equipa.

As doenças do comportamento alimentar (DCA) são doenças psiquiátricas graves, que envolvem uma preocupação extrema com a alimentação, peso ou forma do corpo. As mais conhecidas são a anorexia nervosa, bulimia nervosa e a perturbação de ingestão alimentar compulsiva. É importante perceber que não são uma escolha de estilo de vida e que qualquer pessoa pode desenvolver uma DCA.

Consulta Psiquiatria - Doenças do Comportamento Alimentar

A Consulta de Doenças do Comportamento Alimentar é realizada por uma equipa multidisciplinar que inclui psiquiatra, psicóloga e nutricionista.

A primeira consulta é realizada por um dos elementos desta equipa que avalia a situação clínica e a transmite aos restantes elementos em reunião conjunta definindo um plano individualizado para cada paciente que inclui consultas de psiquiatria, psicoterapia e nutrição.

Frequentemente são realizadas reuniões familiares (mediante autorização, se a pessoa em tratamento for maior de idade), pois o envolvimento dos familiares ou pessoas próximas é fundamental para o sucesso terapêutico.

Poderão também ser necessárias consultas com toda a equipa para reavaliação dos objetivos e obstáculos do tratamento.

O sono é um estado fisiológico complexo, caracterizado por alterações da consciência, atenuação dos sentidos, inibição de quase todos os músculos voluntários e interações reduzidas com o meio envolvente.

Um sono adequado é vital para o nosso organismo, nomeadamente para a saúde mental, e pode ser afetado por diversos fatores fisiológicos, comportamentais e ambientais.

Existem diferentes perturbações do sono como a insónia, a hipersónia idiopática, a narcolepsia, perturbações do ritmo sono-vigília, perturbações respiratórias do sono, perturbações do movimento relacionadas com o sono ou parassónias, como o sonambulismo ou terrores noturnos.

A insónia é a perturbação do sono mais prevalente (10-30%). É definida pela duração e qualidade do sono, podendo incluir a dificuldade em adormecer ou em permanecer a dormir (despertares noturnos ou matinais), e conduz a preocupações e consequências diurnas, tais como fadiga, sonolência, perturbações do funcionamento social e profissional, perturbações da memória, da concentração ou da atenção.

Consulta de Psiquiatria – Insónia

A consulta de Insónia tem como objetivo a avaliação das alterações do sono, o seu enquadramento e o diagnóstico diferencial para se estabelecer um diagnóstico final e definir a melhor abordagem de tratamento. A intervenção terapêutica pode incluir psicoeducação, intervenções psicológicas e medicamentosas e orientação e tratamento de eventuais causas subjacentes.

A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma perturbação do neurodesenvolvimento que se manifesta através de um padrão persistente acima da média de sintomas como a desatenção, hiperatividade motora e impulsividade. Estes sintomas refletem-se numa perturbação do funcionamento do indivíduo ao longo de toda a vida.

Apesar de habitualmente associada à infância, hoje sabe-se que existe uma parte expressiva da população que permanece com estes sintomas na idade adulta.

Consulta de Psiquiatria - Hiperatividade e Défice de Atenção

A consulta de Hiperatividade e Défice de Atenção do Adulto tem como objetivos o estabelecimento do diagnóstico diferencial desta perturbação em adultos, estabelecimento de um plano terapêutico (que passará primariamente pelo início de terapêutica farmacológica dirigida e referenciação quando apropriado a consulta de Psicologia dirigida a intervenções não farmacológicas) e seguimento destes pacientes na consulta.

A Psicogeriatria é a área da Psiquiatria que se ocupa das pessoas com mais de 65 anos de idade que sofrem de problemas de saúde mental. A doença física, o isolamento social e a polimedicação, são alguns dos aspetos que justificam uma abordagem médica e psicoterapêutica específica neste grupo etário.

Consulta de Psiquiatria Geriátrica

A consulta de Psicogeriatria pretende: diagnosticar e tratar de forma precoce e adequada as principais doenças e queixas psiquiátricas tendo em conta as particularidades do escalão etário, o controlo rápido dos sintomas, a melhoria do funcionamento pessoal, ocupacional e social do paciente e o apoio aos cuidadores evitando a sobrecarga associada aos cuidados prestados.

Esta consulta trabalha em estreita articulação com a Medicina Interna, a Psicologia e a Neuropsicologia, definindo planos de intervenção específicos e individualizados que respondam às necessidades identificadas em cada paciente.

As psicoses são perturbações psiquiátricas onde existe uma significativa rutura e afastamento da realidade por parte dos pacientes. As psicoses incluem perturbações diversas como a esquizofrenia, psicose induzida por drogas, perturbação delirante, algumas formas graves de perturbação bipolar e depressão, entre outras. Entre os principais sintomas incluem-se as ideias delirantes (como as ideias de perseguição ou vigilância) e as alucinações (por exemplo os pacientes têm convicção de que estão a ouvir coisas que na realidade não existem). Tipicamente estas doenças têm o seu início entre o final da adolescência e a idade adulta jovem, com elevado impacto na vida dos pacientes e das suas famílias.

Consulta de Psiquiatria - Psicoses

A Consulta de Psicoses tem como objetivos o diagnóstico diferencial de entre as diferentes perturbações psicóticas, instituição do tratamento adequado, incluindo medicação e, quando indicadas, intervenções psicológicas, e o acompanhamento dos pacientes e suas famílias.

A Psiquiatria Perinatal é a área da psiquiatria que identifica, acompanha e trata as doenças psiquiátricas que surgem durante a gravidez, a amamentação e o pós-parto. Esta sub-especialidade da Psiquiatria promove também o acompanhamento de mulheres com patologia psiquiátrica prévia que engravidam ou planeiam engravidar.

Consulta de Psiquiatria Perinatal

A consulta de Psiquiatria Perinatal pretende: planificar e acompanhar a gravidez em mulheres com patologia psiquiátrica prévia tratadas ou não com psicofármacos; delinear um plano individualizado de tratamento durante a gravidez, o parto, o puerpério e a amamentação para mulheres com doença psiquiátrica inaugural; tratar a doença psiquiátrica que surge no período pós-parto (até 12 meses após o parto) e acompanhar a doença psiquiátrica secundária a perda fetal.

Esta consulta trabalha em estreita articulação com a Obstetrícia e a Psicologia definindo planos de intervenção específicos e individualizados que respondam às necessidades identificadas em cada paciente.